L’adénomyose peut-elle causer des complications pendant la grossesse ?

L’adénomyose est une affection utérine qui peut affecter la fertilité et la grossesse. Si vous prévoyez tomber enceinte ou si vous l’êtes déjà, vous vous demandez peut-être si cette condition pourrait vous affecter, vous ou votre bébé. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’adénomyose et les complications de la grossesse.

Qu’est-ce que l’adénomyose ?

L’adénomyose est une affection de l’utérus qui la rend plus épaisse. L’adénomyose fait croître le tissu qui tapisse l’utérus dans les tissus environnants. Normalement, l’intérieur de votre utérus est recouvert de tissu endométrial. Pendant vos règles, ces tissus sont éliminés par votre corps. Si vous souffrez d’adénomyose, ce tissu ne reste pas à l’intérieur de votre utérus. Au lieu de cela, il se développe dans la paroi musculaire de l’utérus (le myomètre), ce qui le rend plus épais. Même si le tissu se développe au mauvais endroit, il continue de répondre aux cycles de vos hormones. Au cours de chaque cycle menstruel, elle s’épaissit, se détache et saigne. Cette condition est similaire à l’endométriose. Dans l’endométriose, le tissu endométrial se développe à l’extérieur de l’utérus. Il peut se développer sur les ovaires ou les tissus de Fallope. Il est possible d’avoir l’adénomyose et l’endométriose en même temps.

Quelle est la fréquence de l’adénomyose ?

L’adénomyose ne reçoit pas autant d’attention que l’endométriose, mais ce n’est pas une maladie rare. Elle peut toucher jusqu’à 65 % des femmes. Le nombre exact de femmes atteintes d’adénomyose n’est pas connu, mais on estime qu’entre 20 et 65 pour cent d’entre elles souffrent de cette affection sous une forme ou une autre.

Quels sont les symptômes de l’adénomyose ?

Les symptômes de l’adénomyose peuvent varier d’une femme à l’autre. Certaines femmes n’ont aucun symptôme, tandis que d’autres ne ressentent qu’un léger inconfort. D’autres femmes peuvent présenter des symptômes plus graves. Il peut s’agir de saignements abondants et prolongés pendant les règles. Pendant vos règles, vous pourriez aussi avoir de graves crampes ou une douleur aiguë et lancinante dans votre région pelvienne. Certaines femmes souffrent de douleurs pelviennes chroniques. Si vous souffrez d’adénomyose, votre utérus peut atteindre deux à trois fois sa taille normale. Cela pourrait causer des symptômes comme une pression pelvienne ou une sensibilité dans le bas-ventre.

Comment diagnostiquer l’adénomyose

L’adénomyose peut être difficile à diagnostiquer pour les médecins. De nombreuses autres affections utérines causent des symptômes similaires. Votre médecin peut effectuer divers tests pour diagnostiquer l’adénomyose. Les règles abondantes, les crampes menstruelles sévères et d’autres symptômes peuvent être associés à de nombreuses affections utérines, pas seulement à l’adénomyose. Ces affections comprennent les polypes endométriaux, qui sont des croissances dans la paroi de l’utérus, et l’endométriose, qui désigne les cellules utérines se développant dans d’autres tissus. Si votre médecin remarque un utérus hypertrophié et douloureux pendant votre examen pelvien, il pourrait soupçonner une adénomyose. Les examens d’imagerie, comme les échographies et les IRM, peuvent également aider votre médecin à détecter les signes de la maladie. Pour écarter la possibilité d’affections graves, ils peuvent recommander une biopsie (prélèvement de tissu) de votre tissu utérin. Cependant, une biopsie n’aide pas à diagnostiquer l’adénomyose. La seule façon sûre de diagnostiquer la maladie est d’examiner l’utérus après une hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus).

L’adénomyose affecte-t-elle la grossesse ?

Peu d’études ont examiné les effets de l’adénomyose sur la grossesse. Cependant, certaines études ont rapporté un taux plus élevé de complications de grossesse chez les femmes atteintes d’adénomyose. Une étude récente fait état de complications de la grossesse chez les femmes enceintes atteintes d’adénomyose. La complication la plus courante, l’accouchement prématuré, a touché près du quart des femmes. Cela signifie que leurs bébés sont nés avant 37 semaines de grossesse. L’accouchement avant terme peut être préoccupant parce que le cerveau, les poumons et le foie des bébés se développent pleinement au cours des dernières semaines de la grossesse. D’autres études ont rapporté que les femmes enceintes atteintes d’adénomyose courent un plus grand risque de fausse couche ou d’infection dans l’utérus. La restriction de croissance foetale, quand les bébés sont plus petits qu’ils ne devraient l’être, est une autre complication qui a été liée à l’adénomyose.

L’adénomyose peut-elle causer l’infertilité ?

Si vous essayez de concevoir, vous vous inquiétez peut-être de l’effet de l’adénomyose sur votre fertilité. Certaines études ont suggéré que la fécondation in vitro (FIV) est moins efficace chez les femmes atteintes d’adénomyose. Récemment, la revue Reproductive Biomedicine Online a publié une étude sur l’issue de la grossesse chez les femmes atteintes d’adénomyose. Alors que 34,55 % des femmes du groupe témoin sont tombées enceintes par FIV, seulement 23,44 % des femmes atteintes d’adénomyose l’ont fait. Cela suggère qu’il peut être plus difficile pour les femmes atteintes de cette condition de tomber enceinte.

Comment traiter l’adénomyose

De nombreux traitements sont disponibles pour l’adénomyose. La maladie disparaît souvent d’elle-même après la ménopause. Si vous choisissez un traitement, votre médecin peut vous recommander des remèdes à domicile, des médicaments ou une chirurgie. Bien que l’adénomyose disparaisse souvent pendant la ménopause, il existe de nombreux traitements qui peuvent être utilisés pendant les années de reproduction. Les remèdes maison, comme les coussins chauffants et les bains chauds, peuvent apporter un certain soulagement. Votre médecin peut également vous recommander des médicaments.

La prise d’anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène) quelques jours avant le début de vos règles peut aider à contrôler la douleur. Les médicaments hormonaux comme les contraceptifs oraux peuvent aider à réduire les saignements et la douleur. Si d’autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait vous recommander une hystérectomie. Comme cette procédure implique l’ablation de l’utérus, ce n’est pas une bonne option pour les femmes qui veulent préserver leur fertilité. L’adénomyose peut rendre la grossesse plus difficile et augmenter le risque de complications pendant la grossesse. Si vous pensez souffrir de cette affection, consultez votre médecin pour obtenir des conseils et un traitement.

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